Paciente do sexo masculino, 44 anos, saudável e sem comorbidades, foi diagnosticado com COVID-19, morrendo 2 dias após a observação de cristais azul esverdeado no interior de neutrófilos e monócitos no sangue periférico. Tais cristais são descritos como inclusões amorfas azul esverdeado, refringentes e brilhantes, quando coradas por Romanowsky. Eles geralmente estão relacionados a lesão tecidual grave, como a observada em insuficiência hepática e sepse e, mais recentemente, foram associados ao COVID-191.
Eles também são conhecidos como “cristais da morte”, uma vez que a maioria dos pacientes (65%) progride rapidamente até a morte após a descoberta microscópica (92% em 72 h) Tais inclusões têm um alto conteúdo lipídico, o que, em associação com sua cor e natureza ácida, nos leva a crer que são depósitos de lipofuscina, que representa produtos da degradação lisossômica de células hepáticas necróticas que são fagocitadas por neutrófilos e monócitos
esverdeado no citoplasma de monócitos.
Referências
- MD Cantu , WS Towne , FN Emmons , M. Mostyka , A. Borczuk , SP Salvatore , et al.Significado clínico das inclusões citoplasmáticas de neutrófilos e monócitos verde-azulados em pacientes críticos positivos para SARS-CoV-2 [publicado on-line antes da impressão, 2020 em 26 de maio]Br J Haematol ( 2020 ) , 10.111/bjh.16882 Google Scholar
- T. Gorup , AT Cohen , AB Sybenga , ES RappaportSignificado de grânulos verdes em neutrófilos e monócitosProc (Bayl Univ Med cento) , 31 ( 1 ) ( 2017 ) , pp. 94 – 96Google Scholar
- R. VicenteSteijn , A. Tomé , F. Maduell , M. Xipell , P. Castro , A. Molina , et al.Inclusões verdes em neutrófilos: um achado crítico que deve ser relatadoInt J Lab Hem , 42 ( 2020 ) , pp. E101 – e104
Entrevista com o Dr.Luiz Arthur, parte 01:
Entrevista com o Dr.Luiz Arthur, parte 02:
Entrevista com o Dr.Luiz Arthur, parte 03:
Entrevista com o Dr.Luiz Arthur, parte 04:
